邵阳正畸头帽整形的适应人群以及术后注意事项

正畸头帽注意事项邵阳正畸头帽整形的适应人群以及术后注意事项？

儿童在进行矫正前需到专业的口腔机构进行详细的口腔检查，拍X光，取分析模型，进行全面的综合分析，才能得出正确的诊断和治疗计划，一般的错颌畸形需要治疗一至两年，然后转入保持期。

成人牙齿正畸与青少年牙齿正畸相比更为复杂，成年人的错颌畸形常伴随其他口腔疾病，如龋病、牙周病、缺失牙、牙齿磨耗、残冠、残根等。在开始正畸头帽前，要全面控制牙体牙周疾病，拆除口内修复体。

一.邵阳正畸头帽整形的适应人群以及术后注意事项

2.矫正治疗实行复诊预约制，患者应按预约时间诊治。患者应按医嘱积极配合治疗，保护矫治器，保持口腔卫生。

3.戴固定矫治器一周之内，牙齿根部会有轻微不适或疼痛，属正常情况。如疼痛持续明显或渐进性加重，请及时与医生联系。

4.不能吃较硬﹑粘性﹑过冷或过热的食物，以免矫治器脱落﹑变形，影响疗效。

5.佩戴矫治器后，食物容易滞留在牙齿与矫正器之间，会导致口腔大量细菌的繁殖，诱发牙龈炎﹑牙周炎，建议坚持使用牙缝刷和治疗性药物，可以有效预防和治疗上述症状，保持口腔卫生。

6.不能自行调整矫治器，如发生钢丝折断﹑脱出，应立即复诊；不能自行增减橡皮圈牵引力量，以免引起牙齿松动坏死。

7.如矫正器不慎脱落，请交费购新矫正器重新黏结。如牙圈脱落，请保存好，下次复诊交与医生重新黏结。

8.保持良好的口腔卫生习惯，进食后应立即洗牙，并且使用正确的洗牙方式，建议早上用含氟牙膏。每次洗牙不少于五分钟，有效维护口腔健康。

二.正畸头帽中进食应注意什么

1、过硬的食物，如冰块、坚果等，也要戒掉咬笔和咬指甲等不良的习惯;

2、太粘的食物，如牛奶糖和一些饼干之类的食物;3、太大的食物，如苹果和梨应切成小片，方可进食。

当然，为避免龋齿，矫正期间的甜食应尽量减少，而牙齿移动的过程中，骨的代谢增加，应注意钙质的摄入等。

三.成年人正畸的特点及临床注意事项

1资料与方法

1.1一般资料笔者选取近5年来就诊的成人20例，年龄最大的39岁，最小的20岁（以20岁为限），平均年龄25.2岁，男性8例，女性12例。其中Angle18例，AngleII类病人17例，AngleIII类病人6例，中切牙间多生牙4例，牙列拥挤正畸头帽后要做美容修复的7例。

1.2矫治方法及结果对20例正畸头帽病人均采用固定矫治器进行正畸头帽，20～25岁使用陶瓷托槽的10例，26~39岁陶瓷托槽10例。经过18~30个月有正畸头帽，满意率达到100%，效果显著。

2注意事项

成年人牙颌系统由于具有特殊的生理状态，不具有少年儿童特有的生长发育优势和容易诱导组织改建的有利条件，且成年人牙周病患者对牙槽骨吸收又有高度敏感性，使矫治受到一定的限制。为了在矫治中能得到患者的配合和理解，特提请注意以下几点：2.1多数成年人患有不同程度的牙周炎，出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至引起牙齿错位，如牙齿伸长、前倾，出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸头帽前，必须接受必要的牙周治疗，如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等，当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个正畸头帽过程中还要根据情况定期做牙周治疗。牙周病经正畸和牙周联合治疗后，有助于增进牙周组织的健康，减轻牙周病的进一步恶化。

2.2正畸头帽实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题，在正畸头帽过程中，可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸头帽，待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸头帽，用修复的方法解决余留问题，如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等，患者因能理解。

2.3大多数青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收，因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙；而成年人牙槽骨容易吸收，为避免此种情况的出现，成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。

2.4因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性，很少出现关节症状。而成年人的适应改建功能差，有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是其治疗手段之一，须于关节科医生配合治疗。

2.5牙齿紧咬与磨牙症（包括夜磨牙），不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生，加以诊治。

2.6糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸头帽。

2.7某些在正畸前不能完全确诊的问题，如牙根与牙槽骨是否粘连？是否采用拔牙矫治的边缘性病例？下颌是否处于功能性后退或前伸位置等？可以根据初步诊断进行正畸，然后再通过矫治反应的观察，明确诊断，确定最后矫治计划。因为，在正畸头帽过程中修改矫治计划是完全可能的，请予以理解。

2.8由于成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者，必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。

3讨论

3.1治疗目的明确走进正畸门诊的成年人虽然就诊心理各不相同，但治疗目的明确。他们对自已目前的口领形态认知性强，强烈要求改善目前的牙齿状态。

3.2矫治器的选择本组20例病人中选取陶瓷托槽的10例，占50%。陶瓷托槽的颜色与牙齿颜色相近，容易为成人所接受。成年人受社会职业、社会职业、社会环境的影响，他们对不锈钢托槽一般持排斥心理。陶瓷托槽的使用是环境的需要，不会在矫制过程中出现影响美观等心理问题。本组病例中34例使用陶瓷的患者，在矫治过程中均表示受到社会环境的认可。

3.3心理治疗贯穿始终，与儿童相比，成人的精神及社会环境压力均较大，长期的错牙合形已使他们产生了自卑、敏感的心理，他们对美观要求很高，治疗结果对患者心理和社会行为影响亦很大，他们对医生的技术能力及审美标准要求亦很高，甚至有些人寄希望于通过正畸头帽来改变目前的工作和生活。因此，针对患者的就诊心理，医生要与患者进行经常性的心理沟通，了解他们的想法，调整心理误区，必要时要请心理医生配合治疗。

四.正畸注意事项？

1、口腔健康

戴用固定不动牙齿矫正器的病人需需注意口腔健康。早中晚及进餐后、复查前都务必洗牙，要把门牙上的牙渍及留存的食材细心刷干净，不然易导致牙龈炎、牙周病、门牙脱钙及龋齿，影响矫正过程及牙齿健康。

2、疼痛不适感

初戴牙齿矫正器及每一次复查加力后，门牙可能出現轻微反映性疼痛或不适感，一般持续3-5天之后就可以缓解及消退。若疼痛3-5天不缓解反倒加剧，或出現其他状况，则需立即与医师联络就医查验。

3、维护矫正设备

在固定不动矫治器的医治全过程中，不能吃硬、粘食材，块状食材弄小后再吃，防止牙齿矫正器毁坏。若产生带环松动，弓丝断裂等状况而影响口腔作用时，应立即与医师联络，明确是不是需要到院解决。牙齿矫正器掉下来、毁坏来全院复查需缴纳有关花费。

4、坏习惯

口呼吸、吮指、咬唇、伸舌头(出现异常咽下)等口腔坏习惯会阻拦门牙向恰当的部位挪动或牙齿矫正器除去以后发作。（编辑3002）