郴州小耳畸形的耳郭再造术后对皮肤有伤害吗

为了帮助术后小耳畸形患者出院回家后，能够更好的护理好耳朵;以及针对术后恢复过程中的一些常见现象和术后复查安排等问题做一个详细全面的解答，我们都会每月进行回访了解情况。郴州小耳畸形的耳郭再造术后对皮肤有伤害吗？

取自体肋软骨做耳再造优点是再造耳廓形态逼真、轮廓清晰，有血供、有感觉，可承受睡觉时的正常压迫。因为实际上就是自己的软骨换了个地方生长，所以不存在排异的情况，但是移植的肋软骨也有压迫吸收变形的可能，从而影响外形。这是因为刚刚造出来的耳朵皮肤肿胀，另外再造耳周围的小的皮神经都切断了，需要一年左右才能皮神经才能慢慢恢复感觉，还有很重要的原因是手术刚刚成功时的再造耳支架主要靠钢丝或者钛丝固定住的。

郴州小耳畸形的耳郭再造术后对皮肤有伤害吗

1、住院阶段

1、精神状态：术后第一天患者小朋友都是全麻苏醒后从麻醉恢复室返回病房，家长第一眼看到孩子都是麻药吸收阶段，处于迷糊嗜睡的状态，会有轻度的恶心，回病房后保持去枕平卧位，6小时后完全清醒后可以喝点温开水。

2、包扎和引流：手术结束后，外耳是完全包扎的，术后纱布包裹引流管注意不要睡觉压弯折，保持引流通畅，观察引流管，正常每天会有5-10ml的血性渗出物，如果一直没有引流物或者包扎纱布敷料突然渗透，请及时报告护士或者找主管医生查房看看。通常是术后第5日拔除引流，手术当天不算。

3、体温：术后第一天体温会因为术中的渗出吸收出现吸收热，一般是37.2-38℃，不需要过度紧张，通常48小时后就会恢复正常，如果术后第三天体温仍高需要报告护士。

4、疼痛：手术后头部和胸部取软骨的疼痛属于中度，如果对疼痛敏感，术前可以要求麻醉师配制止疼泵，术后一般不需要止疼药，通常前三天比较痛。

5、卧位：手术后第一天保持平卧位6小时，防止麻醉药物引起的恶心呕吐引起返流误吸，术后第二天后保持半卧位，可以根据患者的舒适度把床头摇高维持30度到45度。术后第二天就可以下地，鼓励早期下地活动。

6、饮食：住院期间要从流食、半流食、到松软的普通饮食，拆线前避免坚硬、辛辣刺激和厚重油腻的食物。

2、出院后的护理

1、洗澡：

一般不建议早期伤口见水，拆线后一般胸部就可以当天洗澡了，耳部往往还有血痂，血痂下的创面非常脆弱，沾水后往往就会感染，非常建议耳部擦浴延迟到耳部血痂完全脱落后。头发可以在家人的帮助下洗浴，也有术后护理中心，可以指导避免耳部伤口沾湿的情况下清洗头发。正确的洗澡方式不但不会增加感染几率，反而能够清洁皮肤，促进恢复，增加舒适度。

2、弹力腹带穿戴

影响耳朵形状的第二个因素是皮肤厚度。通常人年龄越大皮肤越厚，越胖皮肤越厚，扩张越不充分皮肤越厚，只有获得足够薄的皮肤和足够多的皮肤，耳朵支架的亚结构才能显现出来。另外，皮肤要足够松弛，特别是耳甲腔部位，如果不是足够松弛，不能向下凹陷，围绕耳甲腔边缘的亚结构如耳屏和耳轮脚就很难显现出来。

取自体肋软骨进行雕塑，组合成外耳轮廓，形成耳廓支架，对残耳皮肤进行合理转位，保留耳垂，较后将已塑型的耳支架埋植于残余耳后皮下。半年至一年后再行二期手术，立耳、再造耳颅角。优点是再造耳廓形态逼真、轮廓清晰，有血供、有感觉，可承受睡觉时的正常压迫。缺点是需要肋软骨的数量较多，至少两到三根，患者痛苦大，有发生气胸、胸廓畸形等并发症的可能,而且必须分期手术，患者需承受两次手术的痛苦。还要就是移植的肋软骨有吸收变形的可能，从而影响外形。

小耳畸形再造的手术效果

刚刚造出来的耳朵看起来比较臃肿，要3～6个月后肿胀才能渐渐消退，皮瓣的颜色才能慢慢恢复正常，耳廓的细微结构也更加清晰。再造的耳朵是自身的肋软骨长活了形成的，表面的皮肤也有感觉。由于现代医疗技术的局限，再造的外耳比真的耳朵要硬一些，但是形态常常以假乱真。（编辑3001）