唇腭裂修复留疤手术的风险和并发症

唇裂修复手术为众多的唇裂患儿带来了欢笑和，唇腭裂修复留疤在美容整形行业中更是常见，但是，唇裂修复手术后的并发症也是很多人是所关心的话题之1、这里就为您详细介绍唇腭裂修复留疤后的一些并发症。唇腭裂修复留疤手术的风险和并发症？

一.唇腭裂修复留疤手术的风险和并发症

1、唇裂修复时，爱惜组织，尽量少切除。

2、选择最佳唇裂修复方式，避免唇部直接缝合，防止瘢痕挛缩。

3、恢复唇裂上唇的正常高度，人中居中，上唇两侧对称，上唇游离缘应落在下唇的前方，下唇下方微向前翘起。

4、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜，增加其高度，矫正鼻翼角移位，恢复鼻孔基本对称，以促进鼻的正常发育。

5、应进行功能性唇裂修复，即将异位的口轮匝肌复位，恢复肌肉的连续性，以利恢复其生理功能。

二. 唇腭裂修复留疤后并发症预防措施：

1、急性喉梗阻

①原因：由于气管内插管的刨伤和压迫，手术对咽部的损伤，以及口腔内分泌物未及时排出导致误吸都可引起严重下呼吸道梗阻，造成呼吸困难，甚至发生窒息。

②预防及护理：插管动作要轻巧，减少创伤；手术操作应仔细，止血要彻底，减少对组织的损伤和血肿形成；保持呼吸道通畅，必要时将舌体牵出口外，防止舌后坠。必要时行气管切开。

2、出血

①原因：术后早期出血（原发性出血）多因术中止血不全所致，出血部位可来自断裂的腭降血管、鼻腭动脉、黏骨膜瓣的创缘，以及鼻腔侧暴露的剖面。术后期出血（继发性出血）多由于创口感染和患儿大声哭闹导致创口裂开。

②预防及护理：不影响呼吸且能自然流出的分泌物尽可能不用吸引器吸引，防止不必要的刺激；出现频繁吞咽动作时，应立即检查伤口有无活动性出血；如发现出血，先要明确位置和出血原因。

3、感染

①原因：常见于创缘缝合过密或埋线过粗，影响创缘血供及线头反应发生创口部分或全层裂开而穿孔。术后护理不良造成感染、糜烂、穿孔。患儿营养较差抵抗力低，手术操作粗暴、对组织损伤大等。

②预防及护理：术前必须对患儿进行全面评估，在健康状态良好时方可手术。术中操作要轻巧，爱护组织，刨缘缝合不宜过密。术后加强口腔护理，防止食物残留，常规应用抗生素。

4、瘘孔及复裂

①原因：患儿局部及全身条件差，裂隙过宽；术后剖面暴露于鼻腔和口腔易导致感染；患儿疼痛拒食、术中失血、营养低下等导致伤口愈合困难；患儿哭闹、过早食用粗硬食物等。

②预防及护理：加强营养，指导患儿少食多餐高蛋白、高维生素、高热量温凉流质饮食如肉汤、鱼汤、鲜牛奶等；加强伤口保护，避免手抠、哭闹、过早食用过硬食物；疼痛时可用医用冰口内含化，可止痛、止血、消炎、消肿，防止伤口出血及瘘口形成。

尽管术后外形良好但随着年龄增长，又会出现继发畸形。这是必然的。这是因为幼时手术有一点点组织对合的欠缺长大成年后就会出现较明显畸形“差之毫厘，谬之千里”就是这个道理。

单侧唇裂婴儿在出生后3—6个月就可以进行修复手术，双侧唇裂因手术较复杂，宜在6—12个月进行修补手术，修补术能够有效地改善面容，不会对未来生活造成影响。

三. 唇腭裂修复留疤手术前注意事项：

1、唇腭裂患儿入院后就要避免使用奶嘴或者吸允母乳，改用汤匙喂养，纠正小宝宝吃手指的习惯，免得手术后损伤创口。

2、配合做好各项常规检查，如血常规、凝血功能检测，胸片、心超等检查。除此以外，要积极预防呼吸道、腹泄、肠胃道感染、假如发现患儿有打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状，应与护士或医生联系，不能自行服药。而且，患儿还应保持口周皮肤清洁，如发现湿疹，应该要延期手术。

3、消毒棉签、安全别针、术前要准备好尿垫、冷开水、牛奶、尿片、成人丝袜、果汁、纸巾等物品，以便手术当日使用。

4、手术前患儿要禁食6-8小时，而成人要禁食12小时左右，较后一次进食流质食物不宜过饱；术前1天要沐浴，修剪手、脚指甲，做好清洁卫生工作；手术当日患儿包好尿片，取下所有饰品，此外还要复测体重。（编辑3001）