周口上颌低位阻生齿术术后护理

下颌角截骨，又称下颌角截骨术，下颌角截骨术目前也有二种方式，一是截骨术，二是磨削术。口内下颌角截骨经历了一个由口外切口到口内切口，由切骨到磨骨的过程。下颌角磨骨术是比较受人们欢迎的一种瘦脸手术，可以有效地解决大脸所带给人们的影响，已成为整容界比较潮流的手术。下颌角磨骨术被大多数追求小脸蛋美的大脸女性所青睐。下颌角矫正术是一种面部轮廓改造手术，是通过手术截骨、磨骨、咬肌切除等方式对肥大的下颌角进行矫正，将方形脸或梯形脸改造成椭圆形脸。该手术技术难度高，风险和创伤大，并发症发生率相对较高，是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。周口上颌低位阻生齿术后护理？

一.周口上颌低位阻生齿术后护理

1.上颌低位阻生齿术后当天住院观察几天，术后24小时内冰袋冷敷可有效缓解术后水肿。

2.疼痛治疗：一般术后疼痛较轻，必要时可带止痛泵或止痛药，术后2-3天疼痛基本缓解。当个别患者的镇痛效果较差时，口服或静脉注射可以有效地控制疼痛。

3.恶心呕吐治疗：部分患者术后呕吐，可给予间歇性胃肠道减压，吸收胃积血和胃内容物，必要时可给予止吐药，如有颌牵引，床应准备钢丝剪，呕吐应切断结扎或弹性牵引橡皮筋，防止窒息。

4.术后姿势：将床头抬高30-40度，使患者半卧位，减少面部肿胀和出血，便于口腔内分泌物排出，床边有吸引装置。

5.术后雾化:每天吸入雾化3-5天2-3次，可稀释痰液，缓解咽痛和喉水肿。

6.口角处理：由于手术切口位于口腔内，手术拉口角，术后患者口角常拉伤、肿胀，涂红霉素眼膏擦唇、口角烧伤或拉伤，保持唇清洁湿润，避免感染，促进愈合。

7.保持口腔清洁，及时吸出口腔内分泌物，轻轻吸痰，避免伤口。术后可连续口腔冲洗3-5天，每天2次。

8.胃管：大部分手术后需要保留胃管，鼻流食1-5天（根据患者的具体情况）。提倡少量多餐，主要是高热量、高蛋白饮食，每次约200ml。温度适宜，营养全面，甜咸搭配。

9.尿管:术后第二天转回病房，拔出尿管。

10.术后用药：术后给予抗生素、糖皮质激素、止血药，用药后注意反应。

11.下颌套：病人术后常需佩戴下颌套局部加压，以减少病人的水肿和出血，有利于病人术后恢复。

12.患者应尽快下床或在床上活动，以促进康复。

13.住院时间：一般术后3-7天即可出院，具体看手术方法及患者恢复情况。

14.术后下唇麻木：下颌手术后下唇麻木，可给予营业神经药物，有利于麻木恢复，一般大多数患者术后3月左右可恢复。

15.钛板拆除：术后钛板是否拆除取决于个人情况和要求。如果术后无感染和不适，钛板不能拆除；目前建议术后拆除钛板；拆除时间一般为术后6-12月。

二. 上颌整形的类别

1.上颌前突：上颌前突是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合，是一种很常见的牙颌畸形，可由遗传、不良习惯及疾病而引起，多表现为上颌牙突出、前唇闭合难等

2.上颌后缩：原因包括先天性因素和后天性因素，大多是因为上颌骨发育不全、上前牙先天缺失或者侧切牙腭侧异位等，多表现为前牙反合、下颌假性突出等。

三.上颌前突怎么办

1.去除病因，采取相应措施，预防其发病，并阻断其发展。

2.拔除上牙弓多生牙，破除不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。

3.早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育。

4.颌骨畸形严重者可行正颌手术。

5.需手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。

四. 上颌后缩的临床表现：

1.面部中１／３凹陷，下颌前凸。

2.后牙中性合近中合，多数前牙反合，严重者伴有后牙反合。

3.上颌前颌骨发育不良，上唇凹陷。

由于上颌后缩多源于发育时的不良习惯，所以在生长发育期的儿童，家长应注意其有微口腔不良习惯，若有，应有指导下破除之，替牙和萌牙时，应定期到医院检查，确认有微障碍发生，对症施治，对上颌骨发育不全致出现特有的面型就更应及早治疗。而现在上颌后缩的治疗措施包括扩大上颌前牙弓、进行上唇肌锻炼、扩大上牙弓纠正反合、扩大上牙弓后余出的间隙，可以用修复方法以改善前牙的形态、骨性畸形可行手术治疗。需手术治疗者，可按医嘱行，于术前术后常规抗感染用药。

五.上颌低位阻生齿 显魅力容颜

1、上颌前突整形：上颌整形中，真正上颌骨整体前突者极少见，而多见者为上颌前牙及牙槽突的前突。表现为：上颌向前突出，开唇露齿，自然状态下双唇不能并拢。常伴有颏后缩。上下前牙常向唇侧倾斜，有的伴拥挤不齐，前牙深覆盖，两侧单尖牙间宽度不足。严重的情况需要通过上颌前突矫正手术来进行改善。

上颌整形的后缩整形：上颌后缩主要是指上颌后缩，下颌位置基本正常，前牙反合，后牙近中合。上颌后缩是由于乳磨牙早失，后牙前移，上颌前牙后移而造成前牙反合，后牙近中合;上颌后缩是因为上颌骨发育不全，上前牙先天缺失或者侧切牙腭侧异位而造成前牙反合，后牙中性合或者近中合。至于腭裂造成的上颌后缩，则前后牙大都成反合，后牙近中合。

1.全身麻醉，设计截骨线。

2.前庭沟切开黏膜，切口不宜过长。

3.紧贴骨面分离上颌骨前外侧骨膜。

4.按术前设计的截骨线，截断颧牙槽以后的骨板。

5.将两端确定在合适的位置后用钛钉连接，缝合伤口（编辑3002）