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宝鸡近中阻生智齿拔牙的人群是哪些,宝鸡近中阻生智齿拔牙术的适应人群和严重禁忌
2024-07-07 11:38:58 医院收费 156人已围观
一.宝鸡近中阻生智齿近中阻生智齿拔牙的人群是哪些,宝鸡近中阻生智齿近中阻生智齿拔牙术的适应人群和严重禁忌
1、心血管疾病患者宝鸡近中阻生智齿近中阻生智齿拔牙的人群是哪些,宝鸡近中阻生智齿近中阻生智齿拔牙术的适应人群和严重禁忌?
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以近中阻生智齿拔牙。但近中阻生智齿拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;近中阻生智齿拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。
2、高血压患者
出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。近中阻生智齿拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,近中阻生智齿拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌近中阻生智齿拔牙。
3、月经期
妇女在月经期原则上应当避免近中阻生智齿拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右近中阻生智齿拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。
4、妊娠期
有人认为妊娠期间一律不可近中阻生智齿拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月近中阻生智齿拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间近中阻生智齿拔牙,还应注意以下几点:
①在近中阻生智齿拔牙前一天和近中阻生智齿拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。
②近中阻生智齿拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。
③麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止近中阻生智齿拔牙。
5、哺乳期
近中阻生智齿拔牙是小手术,因此,很多人都不在意,但是,近中阻生智齿拔牙并不是适合于任何情况的,近中阻生智齿拔牙也是有一些禁忌症的。
空腹不能近中阻生智齿拔牙
近中阻生智齿拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态,切忌空腹,容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松,增强自信心,保持情绪稳定。
二. 近中阻生智齿拔牙有哪些禁忌症
1、严重的高血压,血压高于180/100mmHg.
2、心脏病,并伴有其它脏器损伤的患者,比如:近期发生的不稳定性心绞痛、心绞痛、心律失常。
3、血液病:有出血倾向的血液病患者不宜近中阻生智齿拔牙。如:贫血,血红蛋白低于80g/L,白血病,原发性血小板减少性紫癜,血友病等。
4、空腹、过度疲劳、精神高度紧张。
5、肝病、重度肝炎。
6、肾病,急性肾炎,慢性肾功能不全,严重的肾病肾功能衰竭的患者。
7、糖尿病,血糖高于8.9/L.
8、甲亢。
9、月经期,有可能引起代偿性出血。
10、恶性肿瘤。恶性肿瘤病人,如牙位于恶性肿瘤中或已被肿瘤累及,单纯近中阻生智齿拔牙可能激惹肿瘤引起扩散,应视为禁忌。一般应与肿瘤一同切除。放射治疗前,位于照射部位的患牙,应在放射治疗前至少7-10天拔除或完成治疗。在放疗期间和放疗后3-5年应禁止近中阻生智齿拔牙,以避免形成放射性骨髓炎。
11、结核开放期的患者。
12、急性炎症期、炎症未得到控制的患者。
13、女性在妊娠前三个月和最后三个月不宜近中阻生智齿拔牙。避免引起早产和流产。
14、肾上腺皮质功能不全患者。
15、精神疾患。主要为合作问题。如帕金森病,经常有不随意的活动;大脑性麻痹,有痉挛状态;这些病人皆不能合作。除非使用全麻,方可进行近中阻生智齿拔牙。
因为近中阻生智齿拔牙毕竟是一种小手术,在近中阻生智齿拔牙过程当中会进行麻醉措施,麻醉药物会对孕妇以及胎儿造成一定的原因影响,很有可能会出现一系列的生理反应,而且会引起胎儿不安,在怀孕早期的孕妇近中阻生智齿拔牙的话,很有可能会引起流产等意外风险发生。
三.老年人的近中阻生智齿拔牙禁忌症有哪些?
1.病史采集:包括主诉、现病史、既往史、家族史、全身情况和药物过敏史等。
2.口腔检查:包括对口腔内部(牙齿、牙周、咬合、粘膜、原有修复体)、口腔外部(面部、颞下颌关节)的检查,也包括通过X线、研究模型、咬合力测试、下颌运动轨迹描记、肌电图等手段所做的辅助检查。
3.诊断和治疗设计:根据病史和口腔检查做出诊断和治疗设计。
4.镶牙前准备:可能包括洗牙、近中阻生智齿拔牙、补牙、牙齿矫正等治疗。
5.牙体预备:由医生根据治疗需要对余留牙齿进行合理的调磨。
6.取印模、灌制石膏模型。
7.技工加工:由技师根据医生设计在石膏模型上做修复体。
8.修复体试戴、调整、粘结。
9.复查:分为短期复查和长期复查,一般来讲,两种复查都是必要的。(编辑3002)
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