萍乡牙合垫正畸的方法和禁忌人群

预防性牙合垫正畸萍乡牙合垫正畸的方法和禁忌人群？

临床上常见的预防性牙合垫正畸萍乡牙合垫正畸的方法和禁忌人群？是拔除第三磨牙，目的在于预防或解除该牙阻生，防止后期牙列拥挤（Latearechcrowding）。后期牙列拥挤也称"青春期牙列拥挤"（Postadoiescentcrowding），多发生在恒牙萌出已完成的青年时期，最常发生的部位是下颌切牙区。

在正畸治疗中，托槽是最常使用的、必不可少器具。托槽有金属的、有陶瓷（透明）的；托槽有放在牙齿外面的、有放在牙齿内侧面的；经常更换的橡皮圈有单色的、有彩色的。病人可以与医生就正畸的方法和使用的器具进行讨论。

不要企图通过加大力量使间隙关闭的速度快于每月1.0~1.5mm，因为这样会出现不利的牙齿移动。间隙关闭的速度受限于细胞代谢，而且存在个体差异性。几乎在所有病例中，主动结扎都是最有效的。

Bolton总结出"Bolton"指数的概念，提出了下颌牙量与上颌牙量之间必须有合适的比率，当前牙比率大于正常值时，常拔除下颌切牙进行减数矫治。该类患者的特点位；（1）上颌牙列正常；（2）后牙咬合关系正常；（3）下颌切牙严重拥挤。Canut等认为，对轻度拥挤的Ⅲ类错牙合及前牙反牙合也可以拔除下颌切牙进行矫治。

萍乡牙合垫正畸的方法和禁忌人群

2病例选择

2.1基本条件成人、非龋病易患体质，牙齿磨耗量低。

2.2适应证边缘病例牙列拥挤间隙缺2.5～5mm，牙弓轻度前突，Bolton指数异常。

3方法

3.1首先磨削弓外牙和邻面显露较多牙的邻面。

3.2邻面关系良好者先分牙，用0.35mm分牙簧，逐次过渡到用0.5mm分牙簧分牙。充分显露牙邻面。

3.3矫治过程中的磨削，应逐牙开展，每个磨削牙的邻面要求开展间隙在0.5mm。

3.4磨削用细金钢砂针，均匀磨去邻面0.25mm左右，保持邻面外形高点及边缘嵴形状，将来建立良好接触关系，对去釉面磨光、涂氟。

3.5常规粘结带环、托槽或戴活动矫治器，排齐，内收牙列，使牙齿建立良好接触关系，部分病例可自行调整至正常关系。

4讨论

值得提醒的是，矫治的作用力由矫治器提供，患者认真戴用才能使其发挥作用，尤其是对戴活动矫治器的患者。医患的配合直接决定了其疗程的长短和治疗的最终效果。建议大家到正规的医疗机构找专业的牙合垫正畸医生治疗，别怕麻烦图省事，保证牙齿矫正的质量和效果。（编辑3002）