扬州唇腭裂整形后遗症及术后注意事项

唇腭裂通常都是一种先天性的唇部畸形，唇腭裂不仅影响人的形象，也影响正常的说话、咀嚼等功能，因此，大部分的唇腭裂都会选择修复手术，那么，在唇腭裂修复手术之后，扬州唇腭裂整形后遗症及术后注意事项？

一.扬州唇腭裂整形后遗症及术后注意事项

1、全麻者按麻术后常规护理。

2、为防止感染，术后应常规用抗生素7-10天，并以0.25%氯霉素液滴鼻。给予止血药2-3天。

3、根据进食情况，调整补充体内液体。术后8-10天需给流食，一般3周后可改为普食。

4、清洗保持口腔清洁，8-10天换药拆除腭部松弛切口之碘仿纱条，10-14天拆除腭部埋线，两周后抽去板间填撑之碘仿团，去除腭护板。

5、术后3~4周即可开始练习腭咽闭合功能，如用捏鼻鼓气、吹肥皂泡等方法;继而可按顺序练习母音、子音的发音，拼读单字及读书谈话等。

二. 唇腭裂整形需要注意什么

1、把握最佳的诊疗时机

为让手术效果满意，手术的时间选择非常重要。原则上，先天性唇腭裂的孩子是越早进行治疗越好，但也要看具体情况，可见根据实际情况也并非越早治疗越好。目前国内外公认，单侧唇腭裂的婴儿最佳手术时间为出生后3个月。双侧唇腭裂的婴儿生后12个月为治疗的最佳时期。对于那些术后伴有不同程度鼻畸形的，8岁时可做鼻畸形矫正术;上颌牙齿排列不齐者，可在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

大多数唇腭裂患者的修复周期需要2~3次，每次的修复费用都不太一样，一般第1期的唇腭裂修复手术大约在八千至1万元左右，齿槽修复费用要在1万元以上。正颌手术或正畸手术，费用大约是在5~10万。做完整形手术之后，也需要防止疤痕增生。为了防止瘢痕增生，修复后遵医嘱外用抑制瘢痕药物。

三. 唇腭裂整形的4种方法：

1、正方形瓣法：

在患侧做一个正方形瓣，来修补健侧下份。如把三角瓣法当做1个Z成型瓣，那么正方形瓣便是1个90°的Z成型瓣，其优点和缺点几乎同三角瓣法。

2、三角瓣法：

用患侧1个简洁的三角瓣，弥补于健侧人中嵴的下侧，其优势源于精准、易学，整形效果能够预料，可重复性高，缺点源于难以调整、更改，毁坏人中嵴，国外更多用Davies式，国内口腔颌面外科医生，经常使用Tennison术式。

3、直线缝合法

定点精准，操作非常简洁，创口正巧与人中嵴契合，但放弃机构多，可能术后患侧唇高因直线疤痕而欠缺，仅应用于一类唇腭裂。

4、旋转推进瓣法：

与上述3种术式明显不同，是旋转健侧机构，用患侧机构瓣，向健侧推进以弥补上嘴唇上端，所存留的三角性缺点，因而健侧人中、唇珠及患侧上嘴唇均不受损。这种方法是口腔颌面外科医生，和小儿整形外科医师，最经常使用的整形一侧唇腭裂的术式。在实际各个病案中，医者要灵活调节，针对难以充足降低唇弓的病人，能用“back-cut”创口，并同时起增加鼻小柱的功效，其设计的主题思想非常灵活，按需做创口。假如旋转或推进不充足，造成唇弓降低欠缺，乃至唇红部产生小内陷，是普遍病发症或缺点。在较宽的裂缝中，正常唇高的难于实现，同时有竖直防线回缩的趋向，患侧鼻孔时有狭小。因而，旋转推进术并非确定的术式，只是灵活自如的方法，它需要医者学习、训练、揣测和见机行事，同时改善这类术式，来修补多种多样的单唇腭裂，并尽量实现最好的效果。

四.唇腭裂的致病因素和预防关键

①遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20％左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。

②感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

⑧母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。

④怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。

⑤怀孕期间母体接受过大剂量x线照射。（编辑3001）