芜湖义齿修复有啥后遗症

老年人全口牙齿修复后复诊原因的分析芜湖义齿修复有啥后遗症？

老年人是义齿修复牙列缺失的主要人群，全口牙齿的修复是主要治疗方法，而修复后的复诊情况直接影响老年患者对治疗效果的评价及使用牙齿的信心［1］。笔者通过对患者复诊原因的具体分析，有针对性地采取具体措施，明显减少了患者治疗后的复诊。

一.芜湖牙齿修复有啥后遗症

1可摘牙齿修复的保健宣教

我们对每位可摘局部牙齿修复后的患者进行宣教，以提高他们对口腔卫生保健的认识，向其阐明保持修复后的口腔卫生清洁是保证戴牙齿期间牙周组织健康，防止余留牙龋坏和延长牙齿使用时间的前提，只有样才能保证牙齿始终保持良好的功能，达到满意的修复效果。

2行为指导

随着人们生活水平的提高，现代口腔医学的迅速发展，科学的口腔卫生保健已经取代了传统的单纯洗牙方法。所以有必要对患者进行口腔卫生保健行为指导，以提高口颌系统的防病抗病能力。

2.1食物在口腔清洁中的作用摄取天然食物时，在咀嚼过程中，牙齿与牙龈之间互相摩擦同时唾液穿流及口唇的运动次数增加，使口腔取得自洁作用。随着现代食品工业突飞猛进的发展，天然的粗光纤食品日趋减少，而经过加工的软食逐渐增多，由于可摘牙齿修复的体积较大，患者食用软食后更易在天然牙齿表面及牙齿的沟隙间形成软垢牙结石，影响口腔卫生，因此应鼓励多食用较硬或含光纤素丰富的食物，这样有助于清洁牙面和增加牙周组织防御能力。

2.2可摘牙齿修复后的牙刷使用及洗牙刷应选择保健牙刷，它为我国现行推广的标准牙刷，其刷头短而窄，刷毛的粗细、稀疏、软硬适宜，优点是洗刷灵活，剔刷干净，易于清洗和干燥，且经济耐用。洗牙是保持口腔清洁，保护口腔健康的好方法。它不仅可以去除牙面和牙间隙中的食物残渣和软垢，去口臭防止龋病发生及牙石沉积，更重要的是对牙龈有一定的按摩作用，对牙周组织起到良好的刺激作用，促进血液循环，从而减少口内的致病因素，提高牙齿和牙周组织的抗病能力。正确的洗牙方法是竖刷法，刷上牙时刷毛向上，自上转向下刷;刷下牙时刷毛向下转向上刷;刷舌（腭）面时用同样的方法。如刷前牙的舌面时，将牙刷竖起，做提上（刷下前牙）和拉下（刷上前牙）的动作;刷咬合面时将刷毛放在颌面上前后推拉刷动。洗牙时用力要适当，动作不可过快，既达到按摩牙龈又避免损伤，每日应早晚洗牙两次。

2.3漱口可摘牙齿修复采用洗牙方法来保持口腔清洁固然好，但不是每个人每餐后都能方便洗牙。所以，应采用漱口作为洗牙的必要补充方法。漱口既方便又适用，漱口时水流的冲击力和波动力对牙龈有一定的按摩作用，且可使口腔清洁。我们应养成每餐后漱口的良好习惯。有条件也可采用特制的漱口液漱口，这样不仅可以抑制口腔致病菌的生长，也可使口腔更清爽、舒适。

2.4可摘牙齿修复的清洁及保护可摘局部牙齿应在洗牙时、每餐后取下刷洗干净，然后再带入口腔。晚间为了使牙齿承托区的粘膜得到充分的休息，应将牙齿取下用牙膏或肥皂刷洗干净泡入凉开水中，避免用开水烫和药物浸泡。如条件许可每日应用牙托净刷洗一次，以去除牙齿基托上的烟斑茶渍，保持牙齿清洁。

上颌弓位于口腔上部，本身不能运动，腭弓高耸且表面积大，使得牙齿基托的面积也大，边缘的封闭好，利于上半口牙齿固位。但随着咀嚼功能减退，肌肉萎缩，粘膜变薄失去弹性和光泽，咀嚼时易出现疼痛。下颌骨肌肉附着多，咀嚼时下颌骨运动，加上舌头的活动，粘膜受压变形使下半口移位，不利于牙齿固位。尤其是有些患者舌肥大，松弛，长期失去牙齿和牙槽骨的约束，戴上牙齿后会限制舌头的活动空间，而易在咀嚼或说话时使下半口牙齿脱位。

应考虑拔除的牙包括破坏严重，无法长期保留，无法修复或妨碍牙齿修复的牙。如三度松动、牙槽骨吸收2/3的牙，无法利用的残根、残冠，无法进行完善牙体牙髓治疗、预后不佳的牙，影响修复又无法矫正的错位牙、过度倾斜牙、过度伸长牙等。

二. 即刻全口牙齿修复优点

1)患者在牙拔除后，立即戴入牙齿，因此患者可很快的习惯使用牙齿

2)轻易求得正确的颌位关系，取出牙齿时，患者有原来的咬合关系和颌间距离，所以比较轻易确定颌位关系。

3)拔牙后立即戴入牙齿，对拔牙创施加压力，有利于止血。

4)减少牙槽嵴的吸收，因为拔牙后立即戴入牙齿，能防止废用性萎缩。

5)医师可以参考患者口内存留的天然牙，而排列人工牙。

隐形牙齿采取的弹性树脂基托固位，没有卡环作为固位体，增加了假牙基托的负担，使用时间过长之后容易导致牙周组织的吸收，严重的情况下会导致邻牙的松动。（编辑3001）